科金社2025年12月05日 15:25消息，国产九价HPV疫苗北京首针落地北大医院，毕蕙教授剖析接种率低的深层原因。

　　 获批半年后，国产九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗北京“首针”于12月4日在航天中心医院正式开打。作为首位接种者，41岁的韩女士在完成接种后感叹：“这个流程特别顺畅。”——这句朴实的评价，无意间成了当下中国宫颈癌防控体系从“有苗可用”迈向“有苗快接、愿接、能接”的一个生动注脚。

　　 这句话也恰如其分地映射出2025年国内宫颈癌防治的整体节奏：加速消除宫颈癌行动计划的阶段性目标正稳步推进；全球第二款九价HPV疫苗获批上市；二价HPV疫苗更于11月10日起正式纳入国家免疫规划——产业端研发提速、产能扩容，接种端政策落地、渠道下沉，双轨并进的格局已然成型。值得强调的是，这不是简单的“补短板”，而是公共卫生治理能力的一次系统性跃升：从疫苗可及性、支付可负担性，到服务可及性、认知可接受性，正在被同步纳入政策设计视野。

　　 不过，现实仍有落差。我国HPV疫苗总体接种率仍低于世界平均水平。此前，价格常被视为最大拦路虎——一支上千元，三针近4000元，私立机构加收服务费后更高。但北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙12月4日接受《每日经济新闻》记者采访时明确指出：价格并非唯一制约因素。这一判断直指问题核心：当疫苗供给已显著改善，阻碍接种的症结，正从“有没有”转向“要不要”“懂不懂”“信不信”。

　　 国内HPV疫苗种类最多，接种率却相对较低——这一看似矛盾的现象，恰恰揭示了公共卫生干预的深层逻辑：技术先进不等于覆盖有效，产品丰富不等于使用充分。从首款进口HPV疫苗进入中国，到韩女士最终完成接种，她观望了整整8年，是典型的“大多数”。她的犹豫很真实：价格高、预约难、信息杂、顾虑多。而促使她迈出这一步的，不只是499元/针的国产九价价格优势，更是身边朋友的实际接种体验，以及主流媒体对国产疫苗研发实力、临床数据和WHO预认证结果的持续、权威报道。这说明，公众决策从来不是孤立的价格计算，而是信任积累、社会示范与科学传播共同作用的结果。

　　 事实的确如此。目前中国拥有全球最多种类的HPV疫苗，其中两款国产二价疫苗均已通过世界卫生组织（WHO）预认证，其安全性、有效性与质量可控性均符合国际标准。这意味着，中国不仅具备自主供应能力，更已获得全球公共卫生体系的“通行证”。然而，疫苗“上架”不等于“上臂”。中国疾控中心数据显示：2022年，内地9~45岁女性HPV疫苗首剂累计覆盖率仅10.15%，全程覆盖率仅6.21%；更令人忧心的是，9~14岁女孩首剂接种率仅为4.00%——距离WHO提出的“2030年90%适龄女孩在15岁前完成接种”这一消除宫颈癌的首要目标，差距悬殊。

　　 毕蕙医生指出，宫颈癌是目前唯一病因明确、且可通过疫苗接种、规范筛查和及时治疗实现全面消除的恶性肿瘤。WHO《加速消除宫颈癌全球战略》设定的三大2030目标中，“90%女孩在15岁前完成HPV疫苗接种”居于首位，其底层逻辑极为清晰：越早接种，抗体水平越高、保护持久性越强、预防效果越彻底。而我国将国家免疫规划接种年龄定为13周岁（即2011年11月10日后出生的女孩），正是基于大量循证研究——9~14岁接种产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上，且两剂次即可完成基础免疫，既减轻个体负担，也提升接种依从性。

　　 全球防控格局正加速分化。在澳大利亚、芬兰等国，得益于高覆盖接种与定期筛查的“双轮驱动”，宫颈癌发病率已降至每10万女性8例以下，“消除宫颈癌”不再是愿景，而是可预见的现实。反观全球，仍有49个中低收入国家尚未将HPV疫苗纳入国家免疫规划；2024年全球15岁以下适龄女孩接种率仅为31%。这一鲜明对比警示我们：疫苗公平不仅是技术问题，更是制度能力、财政投入与健康治理水平的综合体现。

　　 今年10月30日，国家卫健委等7部门联合发布通知，自11月10日起将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为符合条件的女孩提供免费二价疫苗接种。这是里程碑式的制度突破，但政策落地不等于接种自动发生。毕蕙医生一针见血地指出：宣传不到位、公众认知滞后、家长顾虑重重，仍是当前最现实的障碍。例如，WHO明确认定14岁为最佳接种窗口，不少家长却认为“孩子还小，离性行为远着呢”——而数据显示，我国15~19岁女孩首次性行为中位年龄为17岁。换言之，若等到孩子“觉得需要”，往往已错过最佳防护期。这种认知时差，比价格门槛更难跨越，也更需专业力量主动弥合。

　　 作为一线临床医生，毕蕙倡导开设家长课堂，用听得懂的语言讲清“为什么是现在”“为什么是这个年龄”“为什么是这两针”。这不仅是科普，更是对健康自主权的尊重与赋权。我们同样期待，以“预防—筛查—治疗—随访”为链条的一体化宫颈健康门诊能在更多基层医疗机构落地。唯有当疫苗接种不再孤立存在，而是嵌入青少年健康管理、学校卫生服务与家庭健康教育的日常场景中，才能真正实现从“要我打”到“我要打”的转变。

　　 最后需要理性提醒：已通过国家免疫规划完成二价HPV疫苗接种的女孩，无需再额外接种九价疫苗。因为宫颈癌约80%由HPV16、18型导致，二价疫苗对此已提供核心防护；九价虽将覆盖提升至95%，但新增亚型所致疾病占比极低，对普通人群而言并非必需。盲目追求“价数更高”，既可能造成资源错配，也可能模糊防控重点——真正的科学接种，是匹配风险、尊重证据、量力而行的选择，而非数字竞赛。