科金社2025年08月25日 14:57消息，揭秘电商医疗乱象：10秒开方，每张处方仅4毛，医生沦为流水线工具，处方安全何在？

　　 8月25日消息，据第一财经《健闻咨询》报道，近年来，互联网处方价格持续走低，目前市场平均价格已稳定在每张0.4至0.6元之间。这一数字背后，折射出的不仅是技术驱动下的效率提升，更是一条高度分工、链条清晰的电子处方产业链正在悄然成型。

　　 在这条产业链中，美团、饿了么、阿里健康等医药电商平台作为直接触达消费者的终端，为满足用户日益增长的线上购药需求，普遍选择引入第三方具备互联网医院资质的开方公司提供处方服务。这种“平台+外包”的模式，虽在短期内提升了服务响应速度，但也让处方开具逐渐脱离了传统诊疗的核心逻辑。

　　 这些外部开方公司为了支撑庞大的处方量，大量招募全职或兼职医生进行线上开方，其中兼职医生占比尤为突出。医生通过类似“滴滴接单”的灵活机制，在平台上按单作业，时间自由、操作便捷。这种模式看似提升了医疗资源的利用率，实则将严肃的诊疗行为简化为流水线式的任务分发。

　　 在结算机制上，电商平台按每张处方向开方公司支付0.4元至0.8元不等的费用，而开方公司再以每张0.2元至0.4元的价格向医生结算报酬。报酬并非固定，而是与医生的接单量、在线时长、10秒内完成开方的“10秒开方率”等指标挂钩。这种绩效导向的激励机制，极易催生“重速度、轻质量”的操作倾向。

　　 值得注意的是，若将此类“补方”行为与正规的互联网问诊进行对比，差异极为显著。在百度健康、医联等平台，一次完整的线上问诊通常需医生与患者充分沟通病情，耗时较长，问诊费用普遍在数十元不等。这不仅是对医生专业判断的合理回报，更是保障诊疗质量的重要基础。

　　 相比之下，仅需几角钱即可完成的“补方”开具，几乎无法体现任何诊疗价值。这种价格断层暴露出当前网售处方药监管中的深层矛盾：平台在追求效率与合规表象之间，选择了成本最低的路径，而牺牲的，可能是患者用药安全这一最根本的底线。

　　 更值得警惕的是，“补方”一词在中医中本指通过补益药物调理身体虚损的治疗方式，但在当前语境下，它已被异化为一种规避监管的“补救”手段——即在患者无真实处方或病历的情况下，平台根据其自述症状事后补开处方，以满足“凭方售药”的合规要求。这种行为本质上属于违规操作，却在行业中悄然泛滥。

　　 从宏观数据看，这一问题的规模不容小觑。截至今年7月，全国已有超过35万家机构接入医保电子处方平台，累计开放处方量达6300万张。与此同时，据米内网、中康CMH等权威机构预测，2024年网络销售处方药的市场规模将在350亿元至400亿元之间，连续五年超越非处方药，稳居网售药品市场首位。

　　 在处方药线上销售持续高速增长的背景下，若缺乏对处方真实性和诊疗过程的严格监管，所谓的“数字化便利”很可能演变为系统性风险的温床。当前的低价开方模式，表面上是技术进步带来的成本下降，实则可能是对医疗本质的严重稀释。

　　 我们不能否认互联网医疗在提升可及性方面的积极意义，但必须警惕“效率优先”逻辑对医疗专业性的侵蚀。一张几角钱的处方，承载的不应只是交易的合规凭证，更应是医生对患者健康负责的专业判断。当开方变成“秒接单”，当诊疗沦为“KPI考核”，我们或许该重新审视：技术到底是在赋能医疗，还是在解构医疗？

　　 当前，网售处方药的市场规模仍在逐年扩张，行业发展势头强劲。但越是如此，越需要监管层、平台方与医疗从业者共同守住底线——处方的“价”可以低，但“值”绝不能丢。否则，便利的背后，或将付出难以挽回的公共健康代价。